Некоторые спортсмены в гонке за увеличением своих возможностей или лучшем восстановлении тайно или открыто употребляют различные фармакологические вещества, невзирая на правила, установленные спортивными администрациями.
Этим они игнорируют публикуемый Всемирным Анти-Допинговым Агентством (WADA) Кодекс, содержащий перечень веществ и методов, дающих возможность искусственно повысить конкурентоспособность атлета, но нарушая тем самым саму идею честных состязаний. Но, что еще хуже, такие приемы могут нанести вред здоровью спортсмена.
Этой теме посвящен очередной обзор исследований, подготовленный сотрудниками университетов Ливерпуля и Бэдфорда, Великобритания. Не смотря на широту и многообразие сторон темы, авторы ограничились последствиями употребления допинга для сердечно-сосудистой системы и сфокусировались на анаболических стероидах и стимуляторах. Согласно аналитике WADA за 2010 год, анаболические агенты обнаруживались в 60% всех установленных случаев злоупотреблений, а стимуляторы ответственны за 10% нарушений. Следовательно, медицинские подразделения спортивных команд должны четко представлять потенциальные угрозы здоровью своих подопечных.
Анаболические агенты – это ряд веществ, применяемых для увеличения мышечной массы. Наиболее распространены вариации на базе тестостерона и его аналогов. К ним примыкает ряд веществ нестероидного характера – бета-агонисты, кленбутерол, гормоны роста и инсулиновые препараты, которые обеспечивают подобный эффект. Анаболики применяются циклично, а в перерывах между циклами атлеты не обделяют вниманием иные гормоны роста, такие как гонадотропин и эритропоэтин, а с недавних пор и избирательные модуляторы андрогенных рецепторов. Все это происходит на фоне ширящегося употребления подобных веществ и среди обычного населения. Выводы научных работ относительно последствий для сердечно-сосудистой системы довольно неоднозначны. К сожалению, полноценные исследования на больших аудиториях по данной теме отсутствуют, что объясняется этическими проблемами: затруднительно предписывать или же запрещать человеку употребление подобного рода препаратов. Авторам пришлось проанализировать множество тематических работ, связанных с интересующей их проблемой. В этом случае немало сил тратится на отсеивание влияния факторов, определяющих тему исследования на обнаруженные закономерности.
Значительное число работ было посвящено влиянию стероидов на развитие факторов риска сердечных аномалий – вариации кровяного давления, изменения в липидных профилях, массе левого желудочка и функциональности артерий. Увы, но выводы различных работ очень отличались друг от друга — от отсутствия негативных последствий до ярко выраженных патологий, что может объясняться вариациями в уровне тренированности и возрасте исследуемых. Для изменений липидного профиля ученые более единодушны – большинство работ отмечали негативные сдвиги в результате применения стероидов. Для остальных факторов риска также характерны различные выводы, но при этом, ни одна из работ не обнаружила положительных сдвигов в состоянии организма. Это дает право авторам заявить о растущей доказательной базе несомненного вреда для здоровья от употребления препаратов, усиливающих рост мышечной массы. И в заключение этой части статьи приводится случай из клинической практики, иллюстрирующий возможные негативные эффекты от употребления стероидов. Стимуляторы — это психоактивные вещества, усиливающие физиологические возможности организма и таким образом улучшающие ментальное состояние и физические способности. Они включают в себя амфетамины и их производные, кокаин, а так же более безобидные кофеин и никотин. Главная их цель – центральная нервная система, однако побочные эффекты для сердца и сосудов хорошо известны и задокументированы. Амфетамины повинны в развитии тахикардии и вазоконструкции (сужения сосудов). Кокаин обеспечивает те же неприятности плюс повышение уровня катехоламинов, что грозит кардиотоксикацией. Эфедрин и его изомеры обуславливают рост давления и также сужение сосудов. Хотя от кофеина в обычных дозах негативных долговременных эффектов не обнаружено, избыточное его употребление приводит к повышению вязкости крови. Никотин тесно связан с развитием атеросклеротических явлений. Таким образом, можно уверенно утверждать о вредном характере последствий от употребления этих веществ для сердечно-сосудистой системы.